Factors associated to the adherence to the non-pharmachological treatment of hypertension in primary health care.

OBJECTIVES: to evaluate the factors associated to the adherence to the non-pharmacological treatment of hypertension in primary health care. METHODS: cross-sectional study with 421 participants. The adherence was evaluated using the components: weight control, abdominal circumference, physical activity, and alcohol consumption. The chi-squared and Mann-Whitney's tests were used for analysis. RESULTS: the adherence to the control of the abdominal circumference was associated to smoking, sex, and stress. Smoking, age, and profession were associated to weight control. The adherence to a physical activity varied between the sexes and between people who used beta blockers and those who did not. Moderate alcohol consumption was associated to sex, age, profession, income, comorbidities, time using antihypertensive drugs, and using other medication. CONCLUSIONS: socioeconomic and clinical factors were associated to the adherence to the anti-hypertensive treatment. Innovative techniques, such as the transtheoretical model of change, motivational interviews, and supported self-care can help in behavioral changes.

Produção científica dos cuidados de enfermagem ao paciente com traumatismo da medula espinhal: uma análise bibliométrica / Scientific production of patient nursing care spinal cord injury: a bibliometric analysis / Producción científica del cuidado de enfermería del paciente lesión de la médula espinal: un análisis bibliométrico

Objetivo: Descrever a distribuição da produção científica dos cuidados de enfermagem ao paciente com traumatismo da medula espinhal e verificar quais as temáticas mais abordadas. Método: Análise bibliométrica através da Lei de Bradford, Lei de Zipf e estatística textual realizada com publicações em português, inglês e espanhol, no período de 1978 a 2018. Resultados: Amostra composta por 33 artigos distribuídos em 13 periódicos, sendo a maioria originais e de abordagem quantitativa. O Brasil publicou o maior número de artigos, apresentando a terceira colocação dos periódicos no núcleo de Bradford. Foi identificado um valor médio do multiplicador de Bradford (XmB) = 2,1. Os termos com maior semântica foram: lesão medular, paciente, enfermagem, enfermeiro e cuidado. Conclusão: Os indicadores bibliométricos demonstraram uma produção científica com pouca produtividade, porém com tendência a crescimento nas últimas décadas. Novos estudos acerca da temática são necessários para aprimorar o cuidado ofertado ao paciente com lesão medular

Objective: To describe the distribution of scientific production of nursing care to patients with spinal cord trauma and to verify which themes are most addressed. Method: Bibliometric analysis through the Bradford Law, Zipf Law and textual statistics made with publications in Portuguese, English and Spanish, from 1978 to 2018. Results: Sample composed of 33 articles distributed in 13 journals, most of them original and of quantitative approach. Brazil has published the largest number of articles, presenting the third position of the journals in the Bradford nucleus. An average Bradford multiplier value (XmB) = 2.1 was identified. The terms with the highest semantics were: spinal cord injury, patient, nursing, nurse and care. Conclusion: The bibliometric indicators showed a scientific production with low productivity, but with a tendency to growth in the last decades. Further studies on the subject are needed to improve the care offered to patients with spinal cord injury

Objetivo: Describir la distribución de la producción científica de cuidados de enfermería a pacientes con trauma de la médula espinal y verificar qué temas se abordan más. Método: Análisis bibliométrico a través de la Ley Bradford, la Ley Zipf y estadísticas textuales realizadas con publicaciones en portugués, inglés y español, de 1978 a 2018. Resultados: Muestra compuesta por 33 artículos distribuidos en 13 revistas, la mayoría originales y de enfoque cuantitativo. Brasil ha publicado la mayor cantidad de artículos, presentando la tercera posición de las revistas en el núcleo de Bradford. Se identificó un valor multiplicador promedio de Bradford (XmB) = 2.1. Los términos con la semántica más alta fueron: lesión de la médula espinal, paciente, enfermería, enfermera y atención. Conclusión: Los indicadores bibliométricos mostraron una producción científica con baja productividad, pero con tendencia al crecimiento en las últimas décadas. Se necesitan más estudios sobre el tema para mejorar la atención ofrecida a los pacientes con lesión de la médula espinal

Factors associated to the adherence to the non-pharmachological treatment of hypertension in primary health care / Factores relacionados a la adhesión al tratamiento no medicamentoso de la hipertensión en la atención primaria / Fatores associados à adesão ao tratamento não medicamentoso da hipertensão na atenção primária

ABSTRACT Objectives: to evaluate the factors associated to the adherence to the non-pharmacological treatment of hypertension in primary health care. Methods: cross-sectional study with 421 participants. The adherence was evaluated using the components: weight control, abdominal circumference, physical activity, and alcohol consumption. The chi-squared and Mann-Whitney's tests were used for analysis. Results: the adherence to the control of the abdominal circumference was associated to smoking, sex, and stress. Smoking, age, and profession were associated to weight control. The adherence to a physical activity varied between the sexes and between people who used beta blockers and those who did not. Moderate alcohol consumption was associated to sex, age, profession, income, comorbidities, time using antihypertensive drugs, and using other medication. Conclusions: socioeconomic and clinical factors were associated to the adherence to the anti-hypertensive treatment. Innovative techniques, such as the transtheoretical model of change, motivational interviews, and supported self-care can help in behavioral changes.

RESUMEN Objetivos: evaluar factores relacionados a adhesión al tratamiento no medicamentoso de hipertensión en Atención Primaria. Métodos: estudio transversal, con 421 individuos. Evaluó la adhesión por los componentes: control de peso, circunferencia abdominal, actividad física y consumo de alcohol - conforme recomendaciones de la 7ª Directriz Brasileña de Hipertensión Arterial. Análisis se utilizaron los testes chi-cuadrado y Mann-Whitney. Resultados: adhesión al control de circunferencia abdominal relacionado al tabaquismo, sexo y estrés. Tabaquismo, edad y actividad laboral fueron relacionados al control de peso. Adhesión a actividad física varió entre los sexos y entre individuos que usaban o no beta-bloqueadores. Consumo de alcohol moderado relacionado al sexo, edad, actividad laboral, renta, comorbilidades (diabetes mellitus y tabaquismo), tiempo de tratamiento antihipertensivo y uso de otros fármacos. Conclusiones: factores socioeconómicos y clínicos relacionados a adhesión al tratamiento antihipertensivo. Técnicas innovadoras como el modelo transteórico de cambio, entrevista motivacional y autocuidado apoyado pueden auxiliar los cambios comportamentales.

RESUMO Objetivos: avaliar os fatores associados à adesão ao tratamento não medicamentoso da hipertensão na Atenção Primária. Métodos: estudo transversal, com 421 indivíduos. Avaliou-se a adesão pelos componentes: controle de peso, circunferência abdominal, atividade física e consumo alcoólico - conforme recomendações da 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Na análise, utilizaram-se os testes qui-quadrado e Mann-Whitney. Resultados: a adesão ao controle de circunferência abdominal associou-se ao tabagismo, sexo e estresse. Tabagismo, idade e atividade laboral foram associados ao controle de peso. A adesão à atividade física variou entre os sexos e entre indivíduos que usavam ou não betabloqueadores. O consumo alcoólico moderado associou-se ao sexo, idade, atividade laboral, renda, comorbidades (diabetes mellitus e tabagismo), tempo de tratamento antihipertensivo e uso de outros fármacos. Conclusões: fatores socioeconômicos e clínicos associaram-se à adesão ao tratamento anti-hipertensivo. Técnicas inovadoras como o modelo transteórico de mudança, entrevista motivacional e autocuidado apoiado podem auxiliar as mudanças comportamentais.

Adherence to antihypertensive medication, pressoric control and associated factors in primary health care / Adhesión a la medicación anti-hipertensiva, al control de la presión y a factores asociados en la atención primaria de la salud / Adesão à medicação anti-hipertensiva, controle pressórico e fatores associados na atenção primária à saúde

ABSTRACT Objective: to evaluate adherence to antihypertensive medication, blood pressure levels, and associated factors in hypertensive individuals monitored by primary health care. Method: a cross-sectional, descriptive and analytical study, carried out in Family Health Strategies in the city of Recife, Brazil. Data collection took place from April to August 2018. To assess adherence, the Morisky Medication Adherence Scale was used, an 8-item scale that addresses some behaviors when taking antihypertensive medication, such as: forgetfulness, non-intentional intake, reduced dose, interruption of treatment, and discomfort following the prescription. In the data analysis, the Chi-square and Kruskal-Wallis tests were used. Results: a total of 421 hypertensive individuals participated in the study. Low, medium and high adherence was observed, respectively, at 48.5%, 38.7% and 12.8%. High/Medium adherence was associated with single individuals (p=0.005), without work activity (p=0.043), who did not report stress (p=0.001) and hypertensive urgency/emergency (p=0.037), without side effects of antihypertensive drugs (p=0.012), and who made continuous use of other drugs (p=0.001). Blood pressure control was verified in 205 hypertensive individuals and an association was established with females (p=0.033), younger age (p=0.041), higher schooling (p=0.008), use of up to 2 antihypertensive drugs (p=0.006) and absence of side effects (p=0.026). Conclusion: the predominance of low adherence and uncontrolled pressure in some groups show the need to redirect health promotion actions in primary care, especially in the program for people with arterial hypertension and diabetes mellitus.

RESUMEN Objetivo: evaluar la adhesión a la medicación anti-hipertensiva, los niveles de presión y los factores asociados en personas hipertensas monitoreadas por el servicio de atención primaria de la salud. Método: estudio transversal, descriptivo e analítico, realizado en unidades de la Estrategia de Salud de la Familia del municipio de Recife, Brasil. La recolección de datos tuvo lugar en el período de abril a agosto de 2018. Para evaluar la adhesión se utilizó la Morisky Medication Adherence Scale, una escala de 8 ítems que aborda algunos comportamientos frente a la toma del medicamento anti-hipertensivo, como ser: olvido, no tomar el medicamento de manera intencional, reducción de la dosis, interrupción del tratamiento e incomodidad para respetar la prescripción. En el análisis de los datos, se utilizaron las pruebas chi-cuadrado y de Kruskal-Wallis. Resultados: del estudio participaron 421 personas hipertensas. Se observaron los niveles bajo, medio y alto de adhesión en el 48,5%, 38,7% y 12,8%, respectivamente. El nivel alto/medio de adhesión se asoció a personas solteras (p=0,005), sin actividad laboral (p=0,043), que no reportaron padecer estrés (p=0,001) y urgencia/emergencia relacionada con la hipertensión (p=0,037), con ausencia de efectos secundarios causados por los medicamentos anti-hipertensivos (p=0,012), y que consumían otros medicamentos en forma continua (p=0,001). El control de la presión arterial se verificó en 205 individuos hipertensos y se estableció una asociación con el sexo femenino (p=0,033), menor edad (p=0,041), mayor nivel de estudios (p=0,008), uso de hasta 2 medicamentos anti-hipertensivos (p=0,006) e ausencia de efectos secundarios (p=0,026). Conclusión: el predominio del bajo nivel de adhesión y el no control de la presión en algunos grupos ponen de manifiesto la necesidad de redireccionar las acciones de promoción de la salud en la atención primaria, especialmente en el programa para pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus.

RESUMO Objetivo: avaliar a adesão medicamentosa anti-hipertensiva, os níveis pressóricos e os fatores associados nos indivíduos hipertensos acompanhados pela atenção primária à saúde. Método: estudo transversal, descritivo e analítico, realizado em Estratégias de Saúde da Família do município do Recife, Brasil. A coleta de dados ocorreu no período de abril a agosto de 2018. Para avaliação da adesão, utilizou-se o Morisky Medication Adherence Score, uma escala de 8 itens que aborda alguns comportamentos diante da ingestão do medicamento anti-hipertensivo, tais como: esquecimento, não ingestão intencional, redução da dose, interrupção do tratamento e incômodo no seguimento da prescrição. Na análise dos dados, foram utilizados os testes Qui-quadrado e Kruskal Wallis. Resultados: participaram do estudo 421 indivíduos hipertensos. A baixa, média e alta adesão foram vistas, respectivamente, em 48,5%, 38,7% e 12,8%. A alta/média adesão associou-se aos indivíduos solteiros (p=0,005), sem atividade laboral (p=0,043), que não referiram estresse (p=0,001) e urgência/emergência hipertensiva (p=0,037), com ausência de efeitos colaterais das drogas anti-hipertensivas (p=0,012), e que faziam uso contínuo de outros medicamentos (p=0,001). O controle da pressão arterial foi verificado em 205 indivíduos hipertensos e estabeleceu associação com o sexo feminino (p=0,033), idade mais jovem (p=0,041), maior escolaridade (p=0,008), uso de até 2 drogas anti-hipertensivas (p=0,006) e ausência de efeitos colaterais (p=0,026). Conclusão: o predomínio da baixa adesão e o descontrole pressórico em alguns grupos evidenciam a necessidade de redirecionamento das ações de promoção à saúde na atenção primária, especialmente no programa para portadores de hipertensão arterial e diabetes mellitus.

Attitudes, beliefs and barriers for adherence to the hyposodic diet in patients with heart failure.

OBJECTIVES: To identify attitudes, beliefs and barriers to adherence to the hyposodic diet in patients with heart failure and associated factors. METHODS: Cross-sectional study with 41 individuals. The Dietary Sodium Restriction Questionnaire was used. Fisher's test was applied for analysis. RESULTS: Attitudes were based on family and professional relationships; in the beliefs, it was highlighted to believe in the diet to improve health. As barriers, insufficient efforts were found to change the diet and taste of low salt foods. It was associated with adherence among the components factors such as: income, perception of cardiac improvement with the diet, family history of renal and heart failure and family adherence to the diet. CONCLUSIONS: The identified attitudes and beliefs refer, respectively, to social relationships and trust in the diet to improve health status. The barriers were: insufficient effort to modify the diet and food palatability. Economic, family and clinical factors were associated with hyposodic adherence.

Conhecimento de pacientes em acompanhamento ambulatorial sobre a terapia de anticoagulação oral / Conocimiento de pacientes en control ambulatorio sobre la terapia de anticoagulación oral / Knowledge patients receiving outpatient treatment on oral anticoagulation therapy

Objective: To assess the knowledge of patients receiving outpatient treatment on oral anticoagulant therapy. Method: Cross-sectional study with a quantitative approach, performed at the Emergency Hospital of Pernambuco (PROCAPE) with 100 individuals. We used specific instrument of 10 questions. Answers to scores assigned subsequently classified as insufficient knowledge, regular and adequate knowledge after cutoff. The study was approved by the Research Ethics Committee, CAAE nº30622114.2.0000.5192. Results: Only 39% of subjects had adequate knowledge about treatment. There was statistical significance in pools of knowledge with sex (p= 0.042), age (p = 0.015), years of education (p= 0.021) and average time of outpatient follow-up (p = 0.010). Conclusion: The prevalence of inadequate knowledge (61%) demonstrate the need to implement educational strategies that promote the understanding of the treatment, stimulating drug adherence and reducing possible complications.

Objetivo: Verificar o conhecimento de pacientes em acompanhamento ambulatorial sobre a terapia com anticoagulantes orais. Método: Estudo de corte transversal, com abordagem quantitativa, realizado no Pronto-Socorro Cardiológico de Pernambuco (PROCAPE) com 100 indivíduos. Utilizou-se instrumento específico de 10 questões. Foram atribuídas pontuações às respostas, posteriormente classificadas como Conhecimento insuficiente, Conhecimento regular e Conhecimento adequado, segundo ponto de corte. A pesquisa foi aprovada por Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE nº 30622114.2.0000.5192. Resultados: Apenas 39% dos indivíduos apresentaram conhecimento adequado sobre o tratamento. Houve significância estatística nas associações do conhecimento com sexo (p=0,042), idade (p= 0,015), anos de estudo (p=0,021)e tempo médio de acompanhamento ambulatorial (p=0,010). Conclusão: A predominância de conhecimento não adequado (61%) demonstra a necessidade de implementação de estratégias educativas que favoreçam a compreensão sobre o tratamento, estimulando a adesão farmacológica e reduzindo eventuais complicações.

Objetivo: Verificar el conocimiento de pacientes en control ambulatorio sobre la terapia con anticoagulantes orales. Método: Estudio de corte transversal, con enfoque cuantitativo, realizado en el Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco (PROCAPE) con 100 individuos. Se utilizó instrumento específico de 10 cuestiones. Fueron atribuidas puntuaciones a las respuestas, posteriormente clasificadas como Conocimiento insuficiente, Conocimiento regular y Conocimiento adecuado, según el punto de corte. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación, CAAE nº 30622114.2.0000.5192. Resultados: Apenas 39% de los individuos presentaran conocimiento adecuado sobre el tratamiento. Hubo significancia estadística en las asociaciones del conocimiento con sexo (p=0,042), edad (p= 0,015), años de estudio (p=0,021) el tiempo medio de control ambulatorio (p=0,010). Conclusión: La predominancia de conocimiento no adecuado (61%) demuestra la necesidad de implementación de estrategias educativas que favorezcan la comprensión sobre el tratamiento, estimulando la adhesión farmacológica y reduciendo eventuales complicaciones.

Ansiedade em pacientes submetidos à cintilografia de perfusão do miocárdio / Anxiety in patients submitted to myocardial perfusion scintigraphy / Ansiedad en pacientes sometidos a la gammagrafía de perfusión del miocardio

Objetivo: estimar os níveis de ansiedade nos pacientes submetidos à Cintilografia de Perfusão do Miocárdio (CPM). Método: estudo descritivo, transversal, realizado no Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco, após aprovação do projeto de pesquisa em Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE: 14058613.1.0000.5194. A amostra foi constituída por 77 pacientes que realizaram a cintilografia no período de junho e julho de 2013. Os dados foram armazenados no Programa Microsoft Excel 2007, para posterior análise nos softwares estatísticos Epi Info 7 e SPSS 20.0 e apresentados em figuras e tabelas; em seguida, analisados com a literatura. Resultados: os resultados alcançados na aplicação do Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) revelaram maior ansiedade, com significância estatística, entre as mulheres (p=0,013). Pacientes em sobrepeso e obesidade também apresentaram média maior de ansiedade (p=0,009). Conclusão: evidencia-se a importância dos cuidados de enfermagem nas unidades de diagnóstico por imagens, tornando a medicina nuclear um campo de atuação do enfermeiro.(AU)

Objective: to estimate the levels of anxiety in patients undergoing Myocardial Perfusion Scintigraphy (MPS). Method: a descriptive, cross-sectional study conducted in the Emergency Hospital of Pernambuco, after approval of the research project at the Research Ethics Committee, CAAE: 14058613.1.0000.5194. The sample consisted of 77 patients who underwent scintigraphy between June and July 2013. The data were stored in Microsoft Excel 2007 program for further analysis in the statistical software Epi Info 7 and SPSS 20.9 and presented in figures and tables, then analyzed in the literature. Results: the results achieved in implementing the Beck Anxiety Inventory (BAI) showed greater anxiety, with statistical significance in women (p=0.013). In overweight and obese patients also had higher mean anxiety (p=0.009). Conclusion: it is highlighted the importance of nursing care in a diagnostic imaging units, making nuclear medicine in a nurse acting field.(AU)

Objetivo: estimar los niveles de ansiedad en los pacientes sometidos a la Gammagrafía de Perfusión del Miocardio (GPM). Método: estudio descriptivo, transversal, realizado en el Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco, después de ser aprobado el proyecto de investigación en el Comité de Ética en Investigación, CAAE: 14058613.1.0000.5194. La muestra fue formada por 77 pacientes que realizaron la Gammagrafía en el período de junio y julio de 2013. Los datos fueron almacenados en el Programa Microsoft Excel 2007, para posterior análisis en los softwares estadísticos Epi Info 7 y SPSS 20.0 y presentados en figuras y tablas, en seguida, analizados con la literatura. Resultados: los resultados alcanzados en la aplicación del Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) revelaron mayor ansiedad, con significancia estadística, entre las mujeres (p=0,013). Pacientes en sobrepeso y obesidad también presentaron media mayor de ansiedad (p=0,009). Conclusión: se evidencia la importancia de los cuidados de enfermería en las unidades de diagnóstico por imágenes, tornando la medicina nuclear un campo de actuación del enfermero.(AU)